Fiches pratiques

Accompagner une personne atteinte de la maladie à corps de Lewy

La méthode de Validation, développée par Naomi Feil, propose un accompagnement respectueux de la réalité vécue par la personne malade, sans chercher à la corriger ni à la ramener dans « notre réalité ». Elle invite à reconnaître ses émotions, son vécu et sa dignité, même en présence de confusion ou d’hallucinations.

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💡 Principes fondamentaux

1. La personne reste une personne: même malade, elle conserve son identité, son histoire, sa cohérence affective.

• Ce n’est pas parce que la parole ou le raisonnement se troublent que la personne cesse d’être elle-même.
• Elle a besoin de respect, d’égards et de reconnaissance, dans ses émotions comme dans ses souvenirs.

2. La réalité est subjective: ce que vit la personne est réel pour elle.

• Plutôt que de la contredire :
  ❌ « Non, votre mère est décédée. »
  préférez :
  ✅ « Vous pensez à votre mère ? Elle vous manque peut-être en ce moment… »
• Les souvenirs, même confus, peuvent avoir un sens affectif profond.

3. Tout comportement a une fonction: un comportement perturbant est souvent une tentative de communication.

• Agitation, colère, retrait : cherchez le besoin sous-jacent (peur, solitude, fatigue, douleur…).
• Ne vous arrêtez pas à la forme : le fond porte un message.

4. On ne peut pas ne pas communiquer: même sans mots, la personne s’exprime par : regard, gestes, posture, respiration…

• Apprenez à écouter avec les yeux.
• Vos propres signaux comptent aussi : un geste brusque ou un ton sec peut fermer la relation.

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Attitudes – clés à adopter

Attitude	Application concrète
Écoute empathique	Laissez la personne exprimer son monde sans corriger ni juger.
Présence authentique	Restez disponible, sans distraction. Soyez avec elle, pas contre ou au-dessus.
Respect du rythme	Parlez lentement, bougez calmement. La patience apaise, la précipitation déstabilise.
Reformulation bienveillante	Répétez doucement pour valider ses paroles.
Observation continue	Repérez les signaux non verbaux : silences, mimiques, gestes…

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⚠️ Ce qu’il faut éviter

• Corriger, rationaliser : « Vous vous trompez », « Ce n’est pas vrai »
• Interpréter ou juger : « Vous êtes fâché pour rien »
• Infantiliser : parler comme si elle n’était pas là.
• Exclure ou sur-stimuler : la mettre de côté ou imposer trop d’interactions.

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Petites phrases utiles dans l’esprit de la Validation

• « Vous avez l’air préoccupé… je suis là. »
• « Ça vous fait penser à quelque chose ? »
• « C’est important pour vous, je le sens. »
• « Vous voulez me raconter ? »
• « On peut en parler ensemble. »

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Ce que cela permet

• Réduire les tensions et malentendus
• Favoriser un climat de confiance entre malade et proche
• Alléger le sentiment de solitude ou de confusion

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Valider, ce n’est pas dire que tout est « vrai », c’est reconnaître que ce que vit l’autre est vrai pour lui.
C’est entrer dans sa réalité, avec bienveillance et humilité, sans vouloir la contrôler.
C’est aussi savoir se protéger, en posant des limites saines, sans couper le lien.

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📚 Source :
Munsch-Roux K., Munsch F. (2008). La méthode de validation de Naomi Feil. Une pratique thérapeutique innovante en gérontologie ?

Gérontologie et société, n°126, pages 189 à 204 – Cairn.info