Les troubles cognitifs

4 articles

Les troubles visuo-spatiaux

Les troubles visuo-spaciaux résident dans l’altération du champ visuel, de l’intégration ou du traitement de l’information visuelle.

Exemple : un élément en partie caché peut être mal perçu, les objets peuvent être mal reconnus, entre autre par manque de contraste entre eux : la relation entre les objets devient plus ardue à réaliser.

Ces troubles visuo-spatiaux ne sont pas liés à des problèmes ophtalmiques.

Les retentissements dans la vie quotidienne peuvent être importants:

  • Ils peuvent limiter le malade dans ses sorties (peur de se perdre).
  • Le malade peut ne plus trouver des vêtements rangés dans sa garde-robe.
  • Le fait de ne pas reconnaître les objets peut entraîner des illusions (voir fiche technique « hallucinations et illusions »), des angoisses, des symptômes liés au syndrome du crépuscule (voir fiche pratique « le syndrome du crépuscule »)…

 MCL vs Maladie d’Alzheimer :

Ces difficultés et ces dysfonctions visuospatiales (désorientation, difficulté à reconnaître des objets « agnosie » , ou des visages « prosopagnosie »), peuvent apparaître très tôt, et sont beaucoup plus fréquentes dans la MCL que dans la maladie d’Alzheimer et les autres maladies dégénératives.

Les troubles des fonctions exécutives

On remarque l’atteinte des fonctions exécutives par des difficultés d’organisation, de stratégie, des troubles de l’attention (perdre le fil), une difficulté à faire deux tâches en même temps ou à passer d’une tâche à l’autre.

Le malade peut aussi présenter des difficultés à s’orienter dans l’espace et le temps.

Il peut également avoir des difficultés à s’adapter aux changements et aux imprévus.

Il pourra être plus lent à se mettre en route.

MCL vs Maladie d’Alzheimer : des différences clés

• Dans la MCL, les troubles exécutifs (comme suivre les étapes pour préparer un repas) peuvent apparaître très tôt.

Les troubles du langage (compréhension et expression)

La MCL peut entraîner des troubles du langage (aphasie) qui affectent :

L’expression : les mots se perdent, sont remplacés par d’autres plus simples, ou deviennent confus,

La compréhension: la personne malade comprend de moins en moins bien ce qu’on lui dit au fil de l’évolution de la maladie.

Le discours devient parfois de moins en moins intelligible, avec des propos incohérents ou hors contexte, souvent influencés par : la confusion mentale, les illusions ou hallucinations, les idées délirantes.

Ces troubles sont liés à plusieurs facteurs : des troubles cognitifs mais également des troubles moteurs parkinsoniens et des fluctuations attentionnelles.

Au niveau cognitif, les troubles du langage sont liés à des difficultés de compréhension, la difficulté à formuler des phrases complexes, la difficulté à trouver les mots, une confusion possible dans les mots utilisés.

Les troubles de la mémoire

Les troubles de la mémoire peuvent ressembler à une maladie d’Alzheimer mais le plus souvent ils sont secondaires à un trouble de la concentration avec une atteinte de la mémoire de travail. Le malade peut faire appel à sa mémoire de stockage mais il va mettre du temps à aller rechercher ses souvenirs.

Ce ralentissement se manifeste également dans la pensée et l’action : le malade peut réagir plus lentement, avoir besoin de plus de temps pour répondre à une question, initier un mouvement, réaliser une tâche ou s’adapter à un changement. Il s’agit là d’un signe fréquent de la MCL.


MCL vs Maladie d’Alzheimer : des différences clés

  • Dans les premiers stades de la MCL, la mémoire peut être relativement bien préservée, contrairement à ce qui se passe dans la maladie d’Alzheimer.
  • Dans la maladie d’Alzheimer, les premiers signes concernent plutôt le stockage de nouvelles informations dans la mémoire à long terme. Autrement dit, les personnes oublient rapidement ce qu’elles viennent d’apprendre ou de vivre.