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Les troubles urinaires sont fréquents dans la MCL.
Ils apparaissent parce que la maladie ne touche pas seulement la mémoire et les mouvements, mais aussi les nerfs qui contrôlent la vessie.
Les signes les plus courants
- Envies d’uriner fréquentes ou pressantes, parfois difficiles à retenir.
- Fuites urinaires involontaires.
- Levers nocturnes répétés (nycturie).
- Difficulté à vider complètement la vessie.
- Parfois, infections urinaires à répétition.
Pourquoi ces troubles apparaissent
La MCL perturbe la communication entre le cerveau, la moelle épinière et la vessie.
Résultat :
- La vessie peut devenir trop active → envies pressantes, fuites.
- Ou pas assez active → vidange incomplète, gêne.
Ce que l’on peut faire
Il existe des solutions simples et efficaces pour améliorer le confort au quotidien.
– Adapter ses habitudes :
- Aller uriner régulièrement.
- Limiter les boissons le soir.
- Réduire café, thé et alcool qui stimulent la vessie.
– Consulter un médecin :
- Le docteur Segers insiste: « Les inhibiteurs d’acétylcholinestérase, utilisés pour traiter les troubles cognitifs de la MCL comme le donepezil, la rivastigmine et la galantamine peuvent aggraver les symptômes urinaires. Parfois, arrêter ce traitement ou diminuer la dose peut faire disparaître le problème d’incontinence. Les médicaments anticholinergiques peuvent faire s’améliorer les problèmes urinaires mais ils peuvent aggraver les problèmes cognitifs existants ou mener à une confusion aiguë. Les médicaments plus récents contre l’incontinence ont moins d’effets secondaires cognitifs mais sont plus chers. En Belgique, ils sont remboursés par la mutuelle si la demande est introduite par un neurologue ou un gynécologue. » Dr Kurt Segers, La démence oubliée – Comprendre la maladie à corps de Lewy, Politea, p. 101.
En résumé
Les troubles urinaires sont courants dans la MCL, mais ils ne sont pas une fatalité. L’évaluation des troubles urinaires (et autres troubles autonomiques) est importante pour la qualité de vie et la prise en charge globale de la MCL.