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Vous êtes malade et vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière ? Vous pouvez peut-être bénéficier de l’allocation forfaitaire pour aide de tierce personne. Vous devez remplir certaines conditions pour pouvoir en bénéficier.
Pouvez – vous recevoir l’allocation pour aide d’une tierce personne?
Votre mutualité peut vous accorder une allocation pour l’aide d’une tierce personne si :
- vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière
- vous pouvez prétendre à des indemnités de maladie de la part de votre mutualité.
Si vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière mais que vous ne pouvez pas prétendre à des indemnités de maladie de la part de votre mutualité, vous pouvez vous adresser à la Direction générale Personnes handicapées du Service public fédéral Sécurité sociale.
En quoi consiste l’allocation pour aide d’une tierce personne?
Votre mutualité paie l’allocation pour l’aide d’une tierce personne, en même temps que les indemnités de maladie , pour tous les jours de la semaine à l’exception du dimanche.
Le montant de cette allocation journalière est forfaitaire.
Il est exonéré d’impôt.
Quand pouvez – sous recevoir l’allocation pour aide d’une tierce personne?
Vous pouvez recevoir une allocation pour l’aide d’une tierce personne :
- au plus tôt, à partir du 4e mois d’incapacité de travail
- au plus tard, jusqu’à la fin de votre incapacité de travail.
Comment pouvez – vous bénéficier de l’allocation pour aide d’une tierce personne?
Prenez contact avec votre mutualité. Il revient en effet au médecin – conseil ou au collaborateur de l’équipe multidisciplinaire de votre mutualité d’évaluer les conditions d’octroi de la nécessité de l’aide d’une tierce personne.
Quels sont les critères à remplir pour obtenir l’aide d’une tierce personne?
Le médecin – conseil ou le collaborateur de l’équipe multidisciplinaire évalue le degré de nécessité de l’aide d’une tierce personne sur base des activités suivantes :
- se déplacer
- absorber ou préparer sa nourriture
- assurer son hygiène personnelle et s’habiller
- assurer l’hygiène de son habitat et accomplir des tâches ménagères
- vivre sans surveillance, être conscients des dangers et être en mesure de les éviter
- communiquer et avoir des contacts sociaux.
Pour chaque activité, le médecin – conseil ou le collaborateur de l’équipe multidisciplinaire vous attribue un score de 0 à 3 points, en fonction des tâches concrètes que vous pouvez encore effectuer.
Pour reconnaitre la nécessité de l’aide d’une tierce personne, le médecin – conseil doit vous attribuer un score total d’au moins 11 points (18 points au maximum) et estimer que celle-ci est indispensable pour une période d’au moins 3 mois.
Quand l’aide d’une tierce personne peut-elle être refusée ou suspendue?
Votre mutualité peut refuser ou suspendre l’aide de tierce personne :
- si vous êtes hospitalisé, hébergé dans une maison de repos ou de soins, une maison de soins psychiatriques ou une maison de repos pour personnes âgées
- si vous êtes en détention privative ou privé de liberté.
Demande et informations supplémentaires
Veuillez vous adresser à votre mutualité :
- pour demander la reconnaissance de la nécessité de l’aide d’une tierce personne
- pour obtenir des informations complémentaires.