Vous êtes malade et vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière ? Vous pouvez peut-être bénéficier de l’allocation forfaitaire pour aide de tierce personne. Vous devez remplir certaines conditions pour pouvoir en bénéficier.
Pouvez-vous recevoir l’allocation pour aide d’une tierce personne ?
Votre mutualité peut vous accorder une allocation pour l’aide d’une tierce personne si :
- vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière
- vous pouvez prétendre à des indemnités de maladie de la part de votre mutualité.
Si vous éprouvez des difficultés à accomplir les actes courants de la vie journalière mais que vous ne pouvez pas prétendre à des indemnités de maladie de la part de votre mutualité, vous pouvez vous adresser à la Direction générale Personnes handicapées du Service public fédéral Sécurité sociale.
En quoi consiste l’allocation pour aide d’une tierce personne ?
Votre mutualité paie l’allocation pour l’aide d’une tierce personne, en même temps que les indemnités de maladie , pour tous les jours de la semaine à l’exception du dimanche.
Le montant de cette allocation journalière est forfaitaire.
Il est exonéré d’impôt.
Quand pouvez-vous recevoir l’allocation pour aide d’une tierce personne ?
Vous pouvez recevoir une allocation pour l’aide d’une tierce personne :
- au plus tôt, à partir du 4e mois d’incapacité de travail
- au plus tard, jusqu’à la fin de votre incapacité de travail.
Comment pouvez-vous bénéficier de l’allocation pour aide d’une tierce personne ?
Prenez contact avec votre mutualité. Il revient en effet au médecin – conseil ou au collaborateur de l’équipe multidisciplinaire de votre mutualité d’évaluer les conditions d’octroi de la nécessité de l’aide d’une tierce personne.
Quels sont les critères à remplir pour obtenir l’aide d’une tierce personne ?
Le médecin – conseil ou le collaborateur de l’équipe multidisciplinaire évalue le degré de nécessité de l’aide d’une tierce personne sur base des activités suivantes :
- se déplacer
- absorber ou préparer sa nourriture
- assurer son hygiène personnelle et s’habiller
- assurer l’hygiène de son habitat et accomplir des tâches ménagères
- vivre sans surveillance, être conscients des dangers et être en mesure de les éviter
- communiquer et avoir des contacts sociaux.
Pour chaque activité, le médecin-conseil ou le collaborateur de l’équipe multidisciplinaire vous attribue un score de 0 à 3 points, en fonction des tâches concrètes que vous pouvez encore effectuer.
Pour reconnaitre la nécessité de l’aide d’une tierce personne, le médecin-conseil doit vous attribuer un score total d’au moins 11 points (18 points au maximum) et estimer que celle-ci est indispensable pour une période d’au moins 3 mois.
Quand l’aide d’une tierce personne peut-elle être refusée ou suspendue ?
Votre mutualité peut refuser ou suspendre l’aide de tierce personne :
- si vous êtes hospitalisé, hébergé dans une maison de repos ou de soins, une maison de soins psychiatriques ou une maison de repos pour personnes âgées
- si vous êtes en détention privative ou privé de liberté.
Demande et informations complémentaires
Veuillez vous adresser à votre mutualité :
- pour demander la reconnaissance de la nécessité de l’aide d’une tierce personne
- pour obtenir des informations complémentaires.