Actuellement il n’y a pas de médicament curatif permettant de guérir de la MCL. Néanmoins certains traitements peuvent soulager les symptômes. Comme ces symptômes varient d’une personne à l’autre et au fur et à mesure de l’évolution de la maladie, le traitement variera aussi.
La première chose à faire est de trouver un neurologue ou un médecin qui connait bien la MCL. Celui-ci planifiera des rendez-vous réguliers, l’occasion de faire état de l’évolution, répondre à vos questions et adapter le traitement en fonction des besoins et des symptômes les plus envahissants pour le malade (et les proches directs).
En préparation de chaque rendez-vous médical, voici plusieurs recommandations :
- faites la liste complète et précise des médicaments que le malade prend (nom, posologie, dosage,…) et apportez-la lors du rendez-vous. Cela vaut aussi pour les hospitalisations ou prises en charge aux urgences
- observez et documentez soigneusement les effets des médicaments
- entre chaque rendez-vous médical, tenez un « carnet de bord » de l’expérience du quotidien : par ex. chutes, perturbations liées au sommeil vécues (nombre de levers nocturnes, temps de somnolence diurne) …
Partagez la liste des médicaments et les informations rassemblées avec le médecin. Profitez-en pour vous informer sur l’évolution possible de la maladie, ce qui vous permettra de mieux reconnaître les symptômes et de vous y préparer.
Quelques points d’attention :
Seul le neurologue ou le médecin traitant qui connaît la MCL est apte à prescrire les médicament appropriés : Jamais d’automédication ! Consultez le neurologue avant toute modification de traitement et respectez strictement la prescription médicale (ex : dosage)
Le malade présente une hypersensibilité aux neuroleptiques qui risquent d’aggraver les symptômes de la maladie (sédation, confusion, chutes, syndrome parkinsonien). Les neuroleptiques, et en particulier les neuroleptiques de première génération sont à proscrire !
🧠 Prendre soin d’une personne atteinte de MCL : les clés au quotidien
La Maladie à Corps de Lewy (MCL) s’accompagne de nombreux défis physiques, cognitifs et émotionnels.
😔 Dépression et anxiété chronique : Prudence avec les benzodiazépines !
Utilisées pour leur action anxiolytique, les benzodiazépines peuvent provoquer brutalement une perte cognitive, des hallucinations et rendre paradoxalement plus anxieux.
💊 Traitements médicamenteux :
✔️ SSRI (ex. : Sertraline),
Prégabaline
💡 Approches non médicamenteuses :
🧑⚕️ Psychothérapie individuelle : pour aider à surmonter angoisses et pertes de motivation
🎨 Thérapies d’expression : art-thérapie, musicothérapie, aromathérapie, balnéothérapie…
🗣️ Groupes de parole : pour retrouver un sentiment de soutien
❤️ Présence empathique : l’attention bienveillante des proches est essentielle
📌 Conseils pratiques :
🔄 Soyez patient : laissez le temps au malade de s’exprimer
🧩 Aidez à retrouver le fil : contexte, indices visuels ou verbaux
🗯️ Si la conversation devient tendue, utilisez la technique du coq à l’âne pour détourner l’attention
🧭 Privilégiez les consignes simples et uniques, une tâche à la fois
🪑 Créez des routines visuelles (ex : toujours poser lunettes au même endroit)
👁️🗨️ Simplifiez l’environnement : peu encombré, contrastes de couleur pour se repérer
🚶♀️ Travaillez la parole dans le plaisir (balades, observations…)
👁️ Hallucinations
💊 Traitements médicamenteux :
🚫 Pas de traitement si les hallucinations ne sont pas envahissantes
🧠 Rivastigmine ou Donépézil : en cas de troubles cognitifs avec hallucinations
⚠️ Clozapine : uniquement en cas d’agitation ou délire sévère
💡 Mesures utiles :
☀️ Bonne luminosité dans toutes les pièces
👓 Adapter la vue : lunettes correctrices si besoin
🖼️ Supprimer les objets ambigus : miroirs, vêtements posés sur chaises…
🧍 Mobilité, syndrome parkinsonien et risque de chute
💊 Médicament :
⚠️ Levodopa (Prolopa) – à petite dose uniquement (risques : hypotension orthostatique, hallucinations aggravées)
💡 Prévention :
🧘 Kinésithérapie : lutte contre la rigidité, apprend à prévenir et gérer les chutes
👟 Activité physique adaptée : marche douce, danse, jeux de ballon…
🛒 Rollator pour sécuriser les déplacements
🧑🍳 Encouragez l’autonomie : couper les légumes, s’habiller, se brosser les dents…
🍽️ Maintien de la masse musculaire : alimentation équilibrée + compléments protéinés si besoin
🏠 Aménagement du domicile avec un ergothérapeute :
➡️ Supprimer les tapis, installer rampes, tapis antidérapants, guides lumineux…
📞 Contactez votre mutuelle ou service social pour bénéficier de ce service gratuitement
🌙 Troubles du sommeil paradoxal
💊 Médicaments :
🌿 Mélatonine (parfois à forte dose)
💤 Clonazépam, prescrit progressivement (sédation)
💡 Conseils sommeil :
🔄 Maintenir un rythme régulier : coucher/lever à heure fixe
📖 Instaurer un rituel apaisant (lecture, lumière tamisée…),diminution à l’exposition lumineuse progressive le soir
🚶♂️ Activité physique et sociale en journée
💡 Exposition à la lumière du matin (30 min) → favorise l’endormissement
🌞 Luminothérapie possible si pas de contre indication et bien tolérée
🚽 Constipation
💊 Traitement :
✔️ Lactulose, si besoin
💡 Conseils nutrition :
🥬 Manger des aliments riches en fibres : légumes, pruneaux, fruits secs (dates)…
🫒 Utiliser de l’huile d’olive
💧 Boire 1,5 L d’eau par jour minimum
🚶 Bouger régulièrement si possible (marche, exercices doux…)
⚠️ Fausse route & risque de pneumonie : La MCL amène des difficultés à déglutir et avaler. Des fausse routes de plus en plus fréquentes peuvent générer des pneumonies à répétition
Pas de médicament, mais des précautions essentielles :
🍹 Boissons :
✅ Épaissies (eau gélifiée, Nutilis…)
🥶 Servies froides ou chaudes (évitez le tiède)
🚫 Évitez de boire pendant ou juste après les repas, mais plutôt avant et en dehors du repas
🍲 Alimentation :
🥣 Textures douces et homogènes (purées, potages épais, yaourts)
🚫 Supprimer les petits morceaux (riz, petits pois…)
😋 Soigner le goût pour stimuler l’appétit
📌 Pendant les repas :
🧘 Environnement calme : sans distractions visuelles/sonores
🪑 Position assise, tête légèrement inclinée vers l’avant
🥤 Utilisez un verre à encoche nasale si besoin
🗣️ Faites appel à un orthophoniste ou logopède pour guider les bonnes pratiques
📣 Informez tous les intervenants à domicile des risques de fausses routes
🤝 En résumé
✅ Combiner traitements et accompagnement personnalisé
✅ Favoriser l’autonomie sans forcer
✅ Adapter l’environnement pour plus de sécurité
✅ Prendre soin du corps… et de l’esprit
👨👩👧 Vous êtes aidant ? N’hésitez pas à demander de l’aide. Des professionnels, des groupes de soutien ou des services sociaux peuvent vous accompagner. Vous n’êtes pas seul.
La liste des symptômes repris dans cette fiche informative est loin d’être exhaustive.
Les informations médicamenteuses sont inspirées du travail du Dr Frédéric Blanc (Hôpital de Strasbourg, en France).