La maladie à corps de Lewy entraîne une dégradation progressive des fonctions cognitives, suffisamment importante pour perturber les activités de la vie quotidienne.
L’altération cognitive va atteindre une ou plusieurs fonctions intellectuelles.
Les atteintes les plus fréquentes sont :
- Les atteintes des fonctions exécutives
- Les troubles visuo-spatiaux (qui ne sont pas des problèmes ophtalmiques)
- Les troubles de la mémoire
- Les troubles du langage (compréhension et expression).
Ces troubles peuvent impacter fortement la qualité de vie :
- désorientation spatiale : Exemple : le malade peut se renfermer de plus en plus chez lui de peur de sortir seul, par crainte de se perdre.
- désorganisation personnelle : Exemple: le malade ne va plus trouver des objets, des vêtements bien qu’ils soient rangés.
- perception altérée :
- Le malade reconnaît mal les objets → (voir fiche technique « hallucinations et illusions visuelles»)
- L’ angoisse et de l’agitation peuvent survenir particulièrement en fin de journée → (voir fiche pratique « le syndrome du crépuscule »)…
La capacité à éprouver et percevoir à travers les sens (musique, spectacle…) reste intacte , ainsi que la capacité à ressentir du plaisir ou du déplaisir.
Le malade souffre d’ une grande fatigabilité.
Le malade a conscience des troubles et des répercussions et peut en souffrir.
MCL vs Maladie d’Alzheimer : comprendre les différences
| FONCTION AFFECTEE | MCL | ALZHEIMER |
| Mémoire | Relativement préservée au début | Altération précoce du stockage de nouvelles informations |
| Fonctions exécutives | Troubles précoces : difficulté à organiser ou enchaîner des actions simples | Moins touchées au début |
| Fonctions visuospatiales | Présence fréquente d’agnosie (objets non reconnus) prosopagnosie (visages non reconnus) | Troubles plus rares ou plus tardifs |
Bien que proches dans leurs effets, la MCL et la maladie d’Alzheimer présentent des différences importantes, surtout en début de parcours:
- une personne atteinte de MCL peut se souvenir d’un événement récent, mais ne pas reconnaître sa propre cuisine ou suivre une recette simple,
- la MCL provoque une atteinte cognitive différente de celle d’Alzheimer,
- les troubles visuospatiaux et exécutifs apparaissent plus tôt,
- un diagnostic précis est essentiel pour adapter l’accompagnement et les soins au quotidien.
